Mandat / Pouvoir aux obsèques Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Vos informations - Étape 1 sur 3Je soussigné(e) Civilité *PrénomNomTéléphone *E-mailAdresse *Adresse ligne 1VilleÉtat / Province / RégionCode postalSuivant RECTO Adresse défunt pour l'organisation des obsèques de lien de parenté avec le / la défunt(e) *Epoux(se)ConcubinFilsFillePetite-FilleFrèreSoeurBeau-frèreBelle-soeurPèreMèreOncleTanteGrand-pèreGrand-mèreAmi(e)MandataireCivilité du défunt *PrénomNomCases à cocher *Déclare donner mandat à l’entreprise chargée des obsèques : conformément aux articles 1984-1985 et suivant du Code Civil, l'autorisation d’effectuer en mon nom toutes les démarches, formalités et prestations, notamment de signer tous documents nécessaires aux funérailles du défunt(e) ci-dessus conformément à mes instructions ainsi que l'autorisation d'utiliser ma signature manuscrite sous format numérique/électronique pour tous les documents (sauf financiers). Je m’engage sans réserve tant en mon nom qu’éventuellement en celui des héritiers et solidairement avec eux à assurer le règlement, sur justificatif, au mandataire des sommes qu’il aura déboursées pour mener à bien la mission qui lui est confiée au titre du présent mandat ainsi que des sommes correspondant aux fournitures et services faisant l’objet de ma commande dans le délai stipulé sur cette dernière.PrécédentSuivantTéléchargez votre Carte d'identité (CNI) RECTO * Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Téléchargez votre Carte d'identité (CNI) VERSO Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Signature * Effacer la signature PrécédentEnvoyer Devis gratuit Avis de décès Visite virtuelle